第八百三十九章 学贯中西(第4/7页)
【术中脉诊虽不可为,但患者整体的神态、呼吸、乃至我手中导管感知到的血管张力变化,都是另一种形式的脉象。】
许老板的这段话在罗浩的脑海里回荡。
手术结束,许老板脱下铅衣,对罗浩道:“术后方药,以健脾丸合膈下逐瘀汤化裁。栓塞已破其形,汤药当续调其气。形气兼顾,方为善后。”
“当然,不用也可以,无所谓的。我就这么一说,真要是用了,患者家属会怀疑咱们是巫医。”许老板手术做完,一把撕掉手术服和铅衣,转身离开。
嗯,术者的风采。
罗浩留下来处理最后的一些事项,脑海里一遍一遍的回忆许老板刚讲的内容。
的确有点意思诶。
中西医结合,一般只是流于表面,没谁会真的去做有建设性的内容。
尤其是涉及中成药,那可是禁区,连张校长想做点什么留给后人都做不到。
幕后的压力大到不可想象。
罗浩也不是那种执拗的人,更不愿意去触及上千亿的大产业背后的势力。
他脑子没问题,对自己的实力也有着相当准确的评估。
这件事起源于罗浩想给叶青青准备点应急的医疗内容,没想到前因竟然引起了中西医结合领域的大佬的注意。
许老板的做法是对的,断人财路如杀人父母。
可又不能什么都不做,罗浩倒是无所谓,没什么执念。可许老板不行,他爷爷是解放前的世家老中医,有传承的那种。
罗浩认真的把许老板说的内容都记下来,一遍一遍的回味。
“小罗,手术做完了?”沈自在急匆匆地走进来,满脸错愕。
“是啊。”
“怎么这么快。”
沈自在懊悔,一溜一溜薅头发。
他今天加快了查房的速度,查完房后直接赶来手术室。可没想到还是来晚了,等沈自在赶到的时候,那位许老板已经走出介入导管手术室。
“许老板水平很高的。”罗浩道。
“……”
沈自在无语。
“主任啊,你有什么为难的患者么?”
“没啊,除了一些癌晚的患者之外我没别的。”沈自在压低了声音问道,“我总觉得像是玄学。”
“许老板水平很高,最起码手术做得好,水平……跟我差不多。
“而且他不只看影像,许老板读的是影像背后的东西。”
罗浩点了点屏幕上脾动脉那些迂曲的血管,“能做到这一点的人,已经到了某种境界,不能说是玄学。”
“许老板一边做手术,一边给我讲。他能从血流速度的细微变化、造影剂在分叉处形成的涡流里,判断出哪些是瘀血最重的节点,哪些是相对次要的旁路。
“他的栓塞,是跟着这些节点走的,重点攻坚,而不是均匀撒网。”
罗浩顿了顿,继续道:“而且,他刻意保留了上极和部分边缘供血。用他的话说,下极属阴,瘀血易结,攻其主力;上极属阳,主升发运化,留一线生机,是为脾的生理功能留余地,避免过度栓塞伤及脾胃根本,术后恢复反而更顺。”
沈自在听得愣住了,脑海里已经乱成了一锅粥:“这……听着有点玄。但这效果,小罗你怎么看。”
“效果就是,”罗浩肯定地说,“手术时间短,射线剂量少,患者术中生命体征极其平稳,连呼吸频率在某个节点后都有不易察觉的改善——这是他判断气机松动的指标之一。
“我估计,术后疼痛、发热、腹胀这些并发症,也会比常规同等栓塞程度的患者要轻,恢复更快。”
“这么讲吧。”
罗浩见沈自在一脸懵,知道中医内容在无数代人不断祸祸下,已经变成了玄学。
沈自在沈主任打心眼里是不信的。
要不是因为自己,沈主任肯定不会让许老板做手术。
“脾大的患者术后大概率疼痛,发热,您说是吧。”
“是啊。”
“这个患者术后主任你可以观察一下,疼痛和发热会比你预想中轻很多。”
沈自在沉默了几秒,消化着这些信息。
他做了这么多年介入,第一次听人用气机、阴阳、节点来解释栓塞方法,但结合罗浩描述的术中细节和最终影像结果,又隐隐觉得这套逻辑背后,有一种难以言喻的精准。
“那他这判断节点、把握度的功夫,怎么学的?总不能也是号脉号出来的吧?”沈自在问出了核心疑惑。
“手感,经验,还有对患者整体状态的综合观察。”罗浩回答,“他把导管当成延伸的手指,能感知到推送时阻力的微妙变化。
“他看患者的呼吸、神态,甚至监护仪上曲线的细微波动,这些都是另一种形式的脉象。